什么是新生兒生理性黃疸

本文Tag標(biāo)簽:新生兒/生理性黃疸/疾病/護(hù)理??
  新生兒黃疸,嬰兒在初生的第二至第五天之間幾乎都會(huì)產(chǎn)生黃疸。經(jīng)過診斷后,如是生理性的,父母?jìng)冋?qǐng)放心,孩子一定會(huì)恢復(fù)的;但如屬病理性,又未經(jīng)正確的治療,很可能造成終身的遺憾,可千萬不能掉以輕心??!何謂生理性黃疸,至于“生理性的黃疸”是指新生兒在生下1個(gè)星期內(nèi),其血中未結(jié)合型(或稱間接型)膽紅素(Unconju-gaxed Bilivubin)濃度超2mg/100ml,但為暫時(shí)性的高膽紅素現(xiàn)象。膽紅素在足月兒血中的濃度變化可分兩階段。

   ①新生兒在3天大時(shí),血中濃度迅速上升至6~8mg/100ml,之后于5天大時(shí)降為3mg/100ml。
 
 ?、谄錆舛扔?~8天左右時(shí)維持在2~3mg/100ml,到11~12天時(shí)再慢慢降至正常人的范圍。此現(xiàn)象在早產(chǎn)兒其高膽紅素濃度可能高達(dá)15mg/100ml,且時(shí)間持續(xù)地更久一些。
 
  至此,大家或許要問,何謂“膽紅素”?它如何產(chǎn)生、如何排除?其實(shí),正常人體內(nèi)的膽紅素(Billvubin) 來源有二:
 
 ?、?5%由循環(huán)中的紅血球破壞而產(chǎn)生;
 
 ?、?5%由其他來源,包括來自肝臟中的非血紅素基質(zhì)(Heme),來自骨髓內(nèi)血紅系血基質(zhì)而來。
 
  這些膽紅素形成后和血清中的白蛋白結(jié)合,由血漿送至肝臟(所謂“未結(jié)合型膽紅素”即指未進(jìn)入肝臟之前的膽紅素),膽紅素進(jìn)入肝細(xì)胞后與Y蛋白、Z蛋白結(jié)合,在葡萄糖甘酸轉(zhuǎn)移酶(glucuronyl Trausyerase)催化下,形成膽紅素——葡萄糖甘酸復(fù)合物,此物較易溶于水,大部分可主動(dòng)運(yùn)送(要花費(fèi)能量)進(jìn)入膽管再抵小腸,有些則進(jìn)入血液與白蛋白疏松的結(jié)合,這些經(jīng)過肝細(xì)胞結(jié)合作用的即稱為結(jié)合型或直接型的膽紅素,它們?cè)谶M(jìn)入膽道經(jīng)細(xì)菌分解后再由大腸或尿中排出。

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